医保谈判是利好还是利空

有家健康网 2025-04-21阅读量：9733

利好

医保谈判对创新药企业的影响是综合性的，但其核心逻辑是 以价换量 ，在价格降幅与销量增长之间寻求平衡。以下是具体分析：

一、主要利好因素

1. 销量大幅增长

医保谈判后，创新药因价格降低、医保覆盖范围扩大，通常会出现销量显著增长。例如，2020年新增谈判药品在2021年3月1日实施后，当季用量同比增长率达55%。这种放量效应远超降价幅度，直接提升了药企的收入。

2. 长期利润潜力

尽管药品单价下降，但销量的提升幅度更大，部分企业通过规模效应实现利润增长。如京新医药在集采后毛利率下降，但财报利润反而增加，说明降价与放量带来的综合效益。

3. 创新药企的新增适应症机会

通过医保谈判快速放量，药企可将资金更早用于研发新适应症，缩短研发周期。例如PD-1类药物通过谈判纳入医保后，年治疗费用降幅显著，但企业仍有机会通过后续创新拓展市场。

二、潜在风险与挑战

1. 价格压力与利润率下降

部分药品降价幅度较大，可能压缩药企的利润率。例如信迪利单抗、替雷利珠单抗等2021年新增谈判药品降幅均超40%，对企业成本控制提出更高要求。

2. 竞争加剧与市场份额争夺

医保覆盖范围扩大后，更多仿制药可能进入市场，加剧竞争。药企需通过差异化创新或营销策略维持竞争力。

3. 政策不确定性

医保谈判规则存在动态调整可能（如“简易续约”机制），可能影响药品价格走势和企业预期。

三、总结与展望

医保谈判通过 以价换量 为核心，为创新药企业带来了销量和市场份额的双重利好，同时通过规模效应缓解降价对利润的挤压。未来随着医保支付体系的完善（如“简易续约”规则），预计将形成“药品降价-放量-创新”的良性循环，推动医药行业向高质量创新转型。