医保能去药店套出来吗

有家健康网 2025-04-21阅读量：7232

医保卡不能用于套现，具体原因如下：

一、医保卡的功能与限制

1. 专款专用

   医保卡是功能卡，仅限在定点医疗机构和药店用于身份确认和医保个人账户支付， 不可提取现金或转账 。

2. 使用范围

   医保卡主要用于：

   • 在定点医院门诊/住院报销医疗费用；

   • 在定点药店购药支付。

二、套现的违法性

1. 明确禁止

   根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员不得利用医保待遇转卖药品、接受现金返还或实物利益，否则将面临医疗费用暂停结算、罚款等处罚。

2. 法律后果

   若被查出套现，个人医保账户会被冻结，定点机构可能被吊销营业执照，涉及金额较大者可能面临刑事责任。

   

三、常见误区说明

• 药店套现 ：即使通过熟人或特殊关系，在药店使用医保卡购买药品或医疗器械，医保基金仍无法直接兑换现金，且可能涉及诈骗风险。

• 合规使用建议 ：

  • 药品/医疗器械需在定点机构购买，通过医保目录审核；

  • 若需支付自费项目，应使用个人账户或现金。

四、特殊情形处理

若发现医保基金被非法套取，应立即向医保部门举报（如湖北武汉案例中已展开专项调查），配合监管部门查处。

医保卡不可用于套现，需遵守相关规定，避免因小失大。