贫困户医保覆盖范围

有家健康网 2025-04-22阅读量：5522

贫困户医保覆盖范围包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度，覆盖全体贫困人口，实现“基本医疗有保障”。

1. 覆盖范围与人群

• 覆盖范围：贫困户医保覆盖全国范围内的农村贫困人口、城市低保对象、特困人员，以及因病致贫的边缘家庭和防返贫监测对象。
• 参保率：截至2020年底，建档立卡贫困人口参保率稳定在99.9%以上，确保“应保尽保”。

2. 保障内容

• 基本医疗保险：贫困人口在县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达到90%左右；大病和特殊慢性病门诊报销比例约为80%。
• 大病保险：对高额医疗费用进行二次报销，进一步减轻因病致贫风险。
• 医疗救助：针对贫困人口的大病、特殊慢性病等高额医疗费用进行专项救助，确保不因医疗费用过高而返贫。

3. 政策亮点

• 三重保障制度：通过基本医保、大病保险和医疗救助的叠加，有效化解因病致贫、返贫问题。
• 政策倾斜：贫困人口县域内住院和门诊费用报销比例显著高于普通人群，切实减轻医疗负担。
• 长期投入：20年来，国家累计资助贫困人口参保2.3亿人次，资助支出超过360亿元，为贫困人口提供持续医疗保障。

总结

通过“基本医疗有保障”政策的实施，贫困户医保覆盖范围实现了全面覆盖，保障内容涵盖基本医疗、大病保险和医疗救助，显著降低了因病致贫、返贫的风险。未来，国家将继续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，为贫困人口提供更加坚实的健康保障。