上海少儿医保住院可以报销多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：3016

上海少儿医保住院报销比例根据医院等级和医保类型有所不同，具体如下：

一、少儿医保（基本医疗保险）报销比例

1. 起付标准

• 门急诊：300元/年

• 住院：

• 一级医院：50元/次

• 二级医院：100元/次

• 三级医院：300元/次

2. 报销比例

• 门急诊：

• 一级医院：70%

• 二级医院：60%

• 三级医院：50%

• 住院：

• 一级医院：80%

• 二级医院：75%

• 三级医院：60%

3. 封顶线

• 个人自付上限为100万元，连续参保报销比例可达85%-80%

二、少儿住院互助基金报销比例

1. 起付标准

• 三级医院：300元

• 二级医院：100元

• 一级医院：50元

2. 报销比例

• 三级医院：100%

• 二级医院：100%

• 一级医院：100%

3. 大病专项保障

• 重症尿毒症、肾移植等8种大病，报销比例达60%

三、注意事项

• 大病保险 ：仅限特定重大疾病（如恶性肿瘤、血友病等），报销比例60%

• 大学生专项 ：在校大学生因特定疾病（如血友病）可享受额外保障

• 封顶线 ：超过100万元部分需自费

• 等待期 ：逾期参保需3个月等待期

以上信息综合了2025年最新政策及历史数据，具体以医保部门官方说明为准。