400块钱一年的医保是什么保险

有家健康网 2025-04-22阅读量：7883

城乡居民基本医疗保险

一年缴纳400元的医保是 城乡居民基本医疗保险 （简称“新农合”或“居民医保”），这是我国医疗保障体系的重要组成部分。以下是具体说明：

一、基本定义与覆盖范围

1. 覆盖对象

   包括未参加职工医保的城乡居民，如农村居民、城镇非从业人员、灵活就业人员、在校学生、少年儿童、农民工及其子女等。

2. 缴费标准

   2025年全国大部分地区城乡居民医保个人缴费标准为400元/年，部分试点地区（如北京、上海）可能更高。

二、政策特点与优势

1. 财政补贴与个人负担

   国家财政对城乡居民医保给予补贴，2025年人均财政补助标准不低于670元，个人仅需承担约1.1元/天的费用，经济压力较小。

   

2. 保障内容

   • 门诊报销 ：普通门诊按50%比例报销，乡镇级医疗机构可达70%；村卫生室年度封顶线为个人缴费的60%（约240元）。

   • 住院报销 ：与职工医保一致，按比例报销住院费用，具体比例因地区而异。

   • 特殊群体优惠 ：低保、脱贫户等困难群体可减免缴费。

三、与职工医保的区别

1. 缴费标准

   职工医保缴费金额通常高于居民医保（如北京、上海职工医保年缴约5000元），居民医保以较低标准覆盖更广泛人群。

2. 待遇差异

   职工医保待遇更优，门诊、住院报销比例更高；居民医保主要保障基本医疗需求，大额医疗费用需自费。

四、缴费方式与时间

• 缴费渠道 ：可通过当地医保部门官网、微信公众号、银行或线下社区服务中心缴费。

• 缴费时间 ：各地通常在每年9-12月启动缴费，需按时参保以享受2025年医保待遇。

五、常见误区

部分公众误称400元新农合是“骗钱”或“质量差”，实为合并后的城乡居民医保，其保障水平与职工医保有本质区别。若对缴费标准或待遇有疑问，建议咨询当地医保部门。

一年缴纳400元的医保是覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，通过财政补贴和个人缴费共同保障民众健康。