在职职工大病救助规定

有家健康网 2025-04-22阅读量：2580

在职职工大病救助规定如下：

1. 参保对象 ：集团公司在职职工。

2. 救助类别及待遇 ：集团公司职工大病医疗互助保障救助方式主要分为六种：

• 病种救助 ：参保在职职工经二级及以上医疗机构明确诊断患有新发下述四十种重大疾病（伤）的，即可凭相关医疗证明申请救助。具体救助金额如下：

• 器官移植（肝、肾、心、肺、胰腺、骨髓移植）：10万元

• 各类恶性肿瘤、白血病：4万元

• 因病致截瘫（含偏瘫）、植物人状态、帕金森氏病：3万元

• 血管支架植入术（含普通球囊扩张术）、药物球囊扩张成形术、心脏瓣膜置换术、心脏搭桥术、主动脉手术（同时具备开胸、腹手术）、安装永久性心脏起搏器、心脏除颤器置入术、体内良性肿瘤摘除术（特指心、肝、肺、肾、胃、胆、胰腺器官良性肿瘤附带全部或部分脏器切除）、良性脑肿瘤摘除术、开颅手术、败血症、急性肝坏死、中晚期慢性重型肝炎（同时具备肝硬化、腹水）、尿毒症、血液透析、腹膜透析、红斑狼疮、重症肌无力、严重运动神经元病、再生障碍性贫血、发生重度烧伤（深ⅡI度，面积占体表总面积的10%以上）、永久性失明：1万元

  

• 脑血管意外（脑梗塞、脑出血）、心肌梗塞（含冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、劳力性心绞痛）、心脏射频消融术、关节置换术、颈椎（腰椎）手术、慢性阻塞性肺气肿、坏死性胰腺炎、急性脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、动脉闭塞性脉管炎：5千元

• 费用救助 ：重大疾病医疗补助无需申请；参保人员住院、门诊特定项目治疗，每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用由重大疾病补助金给予支付，每一社保年度最高支付限额为15万元。

• 特殊救助 ：具体标准未详细列出。

• 住院补助 ：具体标准未详细列出。

• 死亡补助 ：具体标准未详细列出。

• 退休职工病种救助 ：具体标准未详细列出。

  

3. 申请条件 ：

• 农村五保对象。

• 城乡居民最低生活保障对象。

• 享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工。

• 城乡低收入家庭成员。

• 工会会员（需符合条件且会员信息已录入市总工会会员信息库中的职工本人）。

4. 申报材料 ：

• 工会会员在职证明（申请人所在单位盖章、基层工会盖章）。

• 申报时间段需为有效期内连续十二个月且精确到日的时间段。

• 个人支付金额范围计算（包括门诊、住院收费票据中“个人账户支付”+“个人现金支付”总金额，减除申请人和单位承保的各类疾病或意外伤害等保险赔付金额后的实际个人自费金额）。

• 外购处方药费用（需提供诊断证明书、医师处方、购药发票和费用清单等）。

5. 其他规定 ：

• 参加在职职工重大疾病互助保障活动的会员，在互助保障有效期内首次确诊患有活动所列的疾病时，可领取互助金用于缓解家庭经济困难。

建议：

• 建议职工了解并参加集团公司的大病医疗互助保障活动，以获得更全面的医疗保障。

• 职工在申请大病救助时，应确保所有申报材料的真实性和完整性，以免影响救助资格。