陕西省大病二次报销比例

有家健康网 2025-04-22阅读量：7302

陕西省大病二次报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保（含新农合）

1. 起付线与报销比例

   • 起付线为0-2万元（含），报销比例50%；

   • 起付线2-4万元（含），报销比例60%；

   • 起付线4-6万元（含），报销比例70%；

   • 起付线6万元以上，报销比例80%。

2. 特殊病种政策

   • 恶性肿瘤、血透、血友病等6种门诊特殊病种，个人自付累计超1.5万元至1万元部分，大额医疗补助报销40%。

3. 年度支付限额

   • 全年累计支付比例不低于53%，具体指标根据经济水平动态调整。

二、职工医保

1. 起付线与分段报销

   • 起付线1万元，分段比例：

     

     • 1万-5万元（含）：50%；

     • 5万-10万元（含）：60%；

     • 10万-15万元（含）：65%；

     • 15万元以上：70%。

2. 门诊特殊病种

   • 肾透析、器官移植等6种病种，个人自付超1.5万元至1万元部分，大额医疗补助报销40%。

三、其他说明

• 转外治疗 ：需经批准转至定点医疗机构，报销比例统一为50%；

• 贫困人员倾斜 ：起付线降至5000元，报销比例提高5%；

• 职工医保补充 ：部分费用（如乙类药品自付）可额外获得20%-40%的补助。

以上政策适用于2024年最新调整，具体执行以当年官方文件为准。