糖尿病肾病怎么处理

有家健康网 2025-04-22阅读量：3364

糖尿病肾病的处理需综合控制血糖、血压、蛋白尿及调整生活方式，以延缓病情进展并保护肾功能。以下是关键措施：

1. 血糖管理
   严格控糖是核心，优先选择对肾脏友好的降糖药（如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂），避免肾毒性药物。目标糖化血红蛋白（HbA1c）一般控制在7%以下，但需个体化调整。

2. 血压与蛋白尿控制
   血压目标为≤130/80 mmHg，首选ACEI或ARB类降压药，既能降压又可减少蛋白尿。同时需监测血脂，必要时使用他汀类药物改善脂代谢。

3. 饮食与生活方式干预
   低蛋白饮食（0.6-0.8 g/kg/天）减轻肾脏负担，限制钠盐摄入（尤其水肿患者）。戒烟、规律运动（如步行、游泳）有助于改善代谢。

4. 定期监测与替代治疗
   定期检查肾功能、尿蛋白及眼底病变。若进展至尿毒症期，需考虑透析（血液透析/腹膜透析）或肾移植。

早期干预可显著延缓糖尿病肾病恶化，患者需长期随访并配合多学科管理。