吉林省城镇职工医保报销比例最新政策

有家健康网 2025-04-22阅读量：7880

根据2025年最新政策，吉林省城镇职工医保报销比例及支付标准如下：

一、住院医疗费用报销比例

1. 起付线标准

   • 一、二级医疗机构：200元

   • 三级医疗机构：650元

   • 年度第二次及以上住院起付线在第一次基础上降低50%

2. 报销比例

   • 一、二级医疗机构：在职人员85%、退休人员50%

   • 三级医疗机构：在职人员80%、退休人员70%

   • 门诊慢性病、特殊疾病和重大疾病门诊统筹起付线800元，甲类药品80%、乙类70%

3. 最高支付限额

   • 全年最高支付限额为20万元

二、门诊医疗费用报销

1. 普通门诊统筹

   • 起付标准：200元（一、二级）/400元（三级）

     

   • 支付比例：在职人员80%、退休人员70%

2. 大额补充医疗保险

   • 年度最高支付限额30万元

三、其他关键信息

1. 缴费比例

   • 用人单位缴费8%（含生育保险1%），职工个人缴费2%（划入个人账户）

   • 灵活就业人员缴费7%，其中2%划入个人账户

2. 异地就医报销

   • 规范办理手续的异地住院医疗费，报销比例降低10个百分点

   • 未按规定办理手续的异地住院医疗费，报销比例再降低20个百分点

3. 门诊慢性病管理

   • 起付标准300元/年，报销比例60%，年度累计最高支付限额6500元

四、政策调整说明

• 门诊统筹覆盖范围 ：2024年扩大至普通门诊，退休人员支付比例提高5个百分点

• 药品报销 ：乙类药品个人先付10%，甲类全额报销

• 最低缴费标准 ：职工个人缴费基数不低于全省平均工资60%，超过300%部分不计入缴费基数

以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以当地医保部门规定为准。