上海退休人员门诊医保报销比例是多少
92%
根据2025年最新政策，上海退休人员门诊报销比例如下：
一、门诊待遇标准
门急诊自负段
2001年1月1日后退休 ：300元
1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作 ：700元
2000年12月31日前退休 ：200元
共付段报销比例
2001年1月1日后退休 ：
一级医院：85%
二级医院：80%
三级医院：75%
1955年12月31日前退休 ：
一级医院：80%
二级医院：85%
三级医院：80%
二、其他说明
附加基金支付比例 ：门急诊费用超过自负段后，由附加基金按比例支付（如80%-92%），具体比例根据医疗机构级别和退休人员类别确定。
个人账户使用规则 ：先使用个人账户当年资金支付自负段，不足部分由个人现金支付，后续费用按共付段规则处理。
封顶线 ：门诊统筹支付上限为51万元，超过部分由个人承担。
三、政策调整说明
2025年上海医保对退休人员门诊报销比例进行了优化，主要调整包括：
降低门急诊自负段标准（如2001年后退休降至300元）
提高共付段报销比例（如三级医院从70%提升至85%）
扩大附加基金支付范围
以上信息综合了2025年最新官方文件及医保政策调整内容。
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