上海农村镇保医保报销比例

有家健康网 2025-04-22阅读量：9086

根据2025年最新政策，上海城乡居民医保（原新型农村合作医疗）的报销比例如下：

一、住院报销比例

1. 乡镇级医疗机构

   报销比例：60%

2. 县（区）级医疗机构

   报销比例：45%

3. 市级医疗机构

   报销比例：30%

4. 市外级医疗机构

   报销比例：25%

二、门诊报销比例

1. 村卫生室及村中心卫生室

   报销比例：60%（含10元处方药费限额）

2. 镇卫生院

   报销比例：40%（含50元检查/手术费限额）

3. 二级医院

   报销比例：30%

4. 三级医院

   报销比例：20%

三、大病补偿政策

• 补偿标准 ：累计应报医疗费超过5000元分段补偿，例如：

  

  • 5001-10000元补偿65%

  • 10001-18000元补偿70%

四、其他说明

• 起付标准 ：不同级别医疗机构起付标准不同，例如一级医院300元，二级医院600元等。

• 最高支付限额 ：门诊、住院等不同项目均有年度最高支付限额（如门诊处方药10元/次、住院费用8万元等）。

以上政策适用于2025年上海城乡居民医保参保人员，同时可享受居民大病保险的补充保障。