纳入上海市大病医保范围的重大疾病

有家健康网 2025-04-22阅读量：3231

上海市大病医保的保障范围覆盖了多种重大疾病，具体包括以下几类：

一、恶性肿瘤相关疾病

• 肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等常见肿瘤的化疗、放疗、介入治疗及中医药抗肿瘤治疗；

• 前列腺癌、甲状腺癌等特殊肿瘤的专项治疗。

二、心脑血管疾病

• 急性心肌梗死、脑中风后遗症（含偏瘫、失语等永久性功能障碍）；

• 主动脉手术、冠状动脉搭桥术。

三、器官移植及重症治疗

• 肾脏、肝脏、心脏等器官移植术及术后抗排异治疗；

• 重症尿毒症门诊血透、腹透治疗。

四、神经系统疾病

• 脑炎后遗症、脑膜炎后遗症、帕金森病晚期、阿尔茨海默病（重度）；

• 严重脑损伤、癫痫伴发精神障碍。

五、精神类疾病

• 精神分裂症、重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍等。

六、其他重大疾病

• 重大器官功能衰竭（如慢性肝衰竭、肾衰竭）；

  

• 严重烧伤（Ⅲ度以上）、重型再生障碍性贫血、艾滋病机会性感染。

补充说明

1. 报销比例 ：参保居民个人自负部分可获大病保险报销55%，具体比例可能因政策调整而变化；

2. 救助对象 ：老年人群中经济困难者（如低保、低收入家庭）可申请专项大病救助，具体条件包括疾病类型、家庭收入等；

3. 治疗范围 ：重大疾病需在基本医疗保险定点医疗机构就医，且符合医保目录规定。

以上信息综合了2021-2025年上海市医保政策文件，具体保障范围以最新官方公告为准。