医保没满20年退休时补交还是不补交

有家健康网 2025-04-22阅读量：1431

根据我国现行社保政策，退休时医保缴费年限未满20年的处理方式如下：

一、补缴的必要性与法律依据

1. 补缴的必要性

   若退休时医保缴费年限未满20年，需补缴才能享受退休医疗保险待遇。未达年限的医疗费用将无法报销。

2. 法律依据

   《社会保险法》第二十七条规定，达到法定退休年龄但累计缴费不足15年（部分地区20年）的，需缴费至满15年（部分地区20年）后退休，且缴费年限越长待遇越高。

二、补缴方式与费用

1. 一次性补缴

   • 适用条件 ：退休时缴费年限不足20年，且个人账户累计储存额低于统筹地区职工平均工资60%的。

   • 缴费标准 ：按退休时当地上年度职工平均工资的60%-100%为基数，以7%的缴费比例补缴。例如某地需补缴5万元。

     

   • 优势 ：补缴后即可享受退休医保待遇（报销比例可达90%以上），无需再继续缴费。

2. 逐年补缴

   • 适用条件 ：经济条件允许且希望降低月缴费用的人群。

   • 操作方式 ：每年按最低缴费基数缴纳医保费用，直至累计满20年。

   • 劣势 ：需持续缴费期间无法享受退休医保待遇，且可能面临缴费基数上涨带来的经济压力。

三、不补缴的后果

若选择不补缴：

• 无法享受退休医保待遇，退休后医疗费用需自费或依赖居民医保（报销比例仅为30%-50%）。

• 无法获得职工医保的门诊返还等附加福利。

四、决策建议

1. 经济能力评估 ：一次性补缴费用较高（如5万元），建议评估家庭经济承受能力。

2. 政策咨询 ：各地补缴标准差异较大，需咨询当地社保部门具体政策。

3. 长期规划 ：若预计未来医疗费用较高，补缴是更稳妥的选择；若经济紧张，可优先选择继续缴纳居民医保。

总结

退休时医保未满20年需补缴才能享受待遇，建议根据经济状况选择一次性补缴或逐年补缴。补缴后不仅可获更高报销比例，还能避免未来医疗费用的不确定性。