贵阳市医保门诊报销新规定2025年

有家健康网 2025-04-22阅读量：7564

根据2025年贵阳市医保门诊报销新政策，主要调整内容如下：

一、普通门诊报销

1. 起付标准与支付限额

   • 职工医保：二级医疗机构起付线140元，支付限额5000元；退休职工起付线150元，支付限额5000元

   • 居民医保：高档缴费者起付线50元，支付限额400元；低档缴费者起付线300元，支付限额400元

2. 报销比例

   • 一级及以下医疗机构：75%

   • 二级医疗机构：70%

   • 三级医疗机构：65%

3. 特殊人群优惠

   • 70岁以上老人：三级医院50%，二级60%，一级65%（费用≤10万元）

   • 门诊统筹基金年度最高支付限额2000元，退休职工比在职职工多5个百分点

二、慢性病门诊报销

1. 保障范围与比例

   

   • 覆盖19种慢性病（如高血压、糖尿病、阿尔茨海默病等），纳入门诊统筹基金支付

   • 起付线300元，报销比例55%；单一病种年度补偿限额2000元，叠加病种最高3600元

2. 特殊病种

   • 12种门诊特殊疾病（如尿毒症透析、器官移植抗排异治疗）不设起付线，报销比例70%-80%

三、罕见病用药支持

• 将肺癌、阿尔茨海默病等12类疾病纳入全额保障范围，具体用药报销比例与普通门诊一致

四、其他注意事项

1. 报销材料

   • 需提供医疗费用单据、诊断证明、药品明细等材料

2. 定点医疗机构

   • 需在指定医疗机构就医，跨院治疗需符合规定

以上政策综合自贵阳市医疗保障局及相关部门发布的文件，具体执行以医保部门最新通知为准。