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2022年杭州医保报销新规

来源：有家健康网 发布时间：2025-04-22

2022年杭州医保报销新规关键亮点：

  1. 起付标准调整：三级医院800元，二级医院600元，其他医疗机构300元。
  2. 报销比例上调：门诊报销比例上调5—15个百分点，取消门诊待遇2万元封顶线。
  3. 市级统筹：实现基本医疗保险市级统筹，统一制度政策、基金管理、服务标准。

一、参保缴费政策

  • 低边人员资助参保：对持有《最低生活保障边缘家庭证》人员，其个人应缴的城乡居民医保费由政府全额补贴。
  • 职工医保缴费基数：用人单位职工工按照相关规定执行。

二、报销比例和标准

1. 门诊报销

  • 三级医疗机构：退休前76%，退休后82%。
  • 二级医疗机构：退休前80%，退休后85%。
  • 其他医疗机构：退休前84%，退休后88%。
  • 社区卫生服务机构：退休前88%，退休后92%。

2. 住院报销

  • 起付标准至4万元：

    • 三级医院：在职82%，退休86%。
    • 二级医院：在职84%，退休88%。
    • 其他医疗机构：在职86%，退休90%。
    • 社区医疗机构：在职88%，退休93%。

  • 4万元至24万元：

    • 三级医院：在职88%，退休94%。
    • 二级医院：在职90%，退休95%。
    • 其他医疗机构/社区：在职92%，退休96%。

  • 24万元以上：

    • 三级医院：88%。
    • 二级医院：90%。
    • 其他医疗机构/社区：92%。

三、其他规定

  • 新生儿纳入医保：新生儿首次纳入城乡居民医保待遇范围。
  • 大学生门诊报销：在杭大学生可享受门诊报销。
  • 异地就医：优化跨省异地就医直接结算方式，临时外出异地就医无需备案即可直接结算。

总结

2022年杭州医保报销新规在起付标准、报销比例、市级统筹等方面进行了调整和优化，旨在提高医疗保障服务水平，增强基金运行效率和抗风险能力。参保人员应详细了解相关政策，以便更好地享受医疗保障待遇。

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