原发性单克隆球蛋白病肾损害怎么好得快

有家健康网 2025-04-22阅读量：8195

原发性单克隆球蛋白病肾损害的治疗需综合免疫抑制治疗、靶向药物干预及支持性管理，核心目标是控制异常蛋白产生、减轻肾脏炎症并缓解症状。

1. 免疫抑制治疗
   糖皮质激素（如泼尼松）联合环磷酰胺或硫唑嘌呤是基础方案，可抑制异常浆细胞增殖，减少单克隆球蛋白对肾脏的损害。针对顽固性病例，可能需使用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂。

2. 靶向降压与蛋白尿管理
   血管紧张素转化酶抑制剂（如赖诺普利）或受体拮抗剂（如缬沙坦）可降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。

3. 支持治疗与并发症控制

   • 贫血纠正：补充促红细胞生成素或铁剂。
   • 水肿管理：低盐饮食联合利尿剂（如呋塞米）缓解水肿。
   • 感染预防：免疫抑制期间需监测感染风险，必要时使用抗生素。

4. 生活方式与监测
   定期复查尿蛋白、肾功能及血清游离轻链水平，保持低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

早期规范治疗可显著改善预后，但需长期随访以调整方案，防止复发或进展至终末期肾病。