怀孕期间住院是按医保还是生育险报销

有家健康网 2025-04-22阅读量：4309

​​怀孕期间住院费用主要由生育保险报销，医保仅覆盖妊娠并发症等特殊情况​​。生育险提供分娩住院、产检等专项保障，而医保则针对非生育相关的疾病治疗，两者报销范围和比例有本质差异。

生育保险是孕期医疗费用的主要承担方，涵盖正常分娩、剖宫产、产前检查等费用，通常按固定标准或比例报销。若孕期因高血压、糖尿病等并发症住院，医保可报销治疗费用，但需符合医保目录规定。部分城市允许生育险与医保叠加使用，但需提前办理备案手续。

生育险报销需满足缴费年限要求（如连续缴纳满12个月），且需在定点医疗机构就诊。医保报销则需提供疾病诊断证明，确认属于并发症范畴。异地分娩或急诊情况下，需保留票据并补办备案，否则可能影响报销比例。

​​区分住院原因和险种适用范围是关键​​，建议提前咨询当地社保部门，明确报销流程与材料清单，避免因手续不全导致自费承担。