住院费用医保报销范围

有家健康网 2025-04-22阅读量：2182

​​住院费用医保报销范围主要包括符合医保目录的药品、诊疗项目和服务设施费用，但起付线以下、封顶线以上及自费项目不予报销。​​

医保报销药品需在医保药品目录内，甲类药全额报销，乙类药部分自付。诊疗项目如手术费、检查费符合医保规定可报销，但美容类、特需医疗等非治疗性项目不纳入。服务设施费用主要指普通病房床位费，超出标准部分需自费。

起付线是报销门槛，不同医院等级标准不同，通常三甲医院起付线更高。封顶线为年度累计报销上限，超限部分需自行承担。异地就医未备案或非定点机构治疗可能降低报销比例甚至不报销。

合理规划就医选择、提前了解医保政策能最大限度减轻负担。若费用超出报销范围，可考虑补充商业保险或医疗救助渠道进一步分摊风险。