天津医保报销比例2021

有家健康网 2025-04-22阅读量：8

以下是2021年天津医保报销比例的详细说明，综合职工医保和城乡居民医保政策：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

   • 药店、三级医院、二级医院、一级医院分别按65%、55%、65%、75%比例报销。

   • 起付线为800元，年度最高支付限额为7500元。

2. 住院报销

   • 三级医院：首次800元、后续270元；二级医院1100元、350元；一级医院170元、500元。

   • 报销比例分阶段：起付线-12万元按85%报销，12万-45万元按80%报销。

   • 门诊特殊病：起付线1300元/年，最高限额45万元，1300-12万元按85%报销，12万-45万元按80%报销。

3. 大病保险

   • 起付线21202元，最高支付限额30万元。

   • 费用在起付线-10万元按60%报销，10万-20万元按65%报销。

     

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊报销

   • 低档：50%；中档：70%-80%；高档：80%-85%。

   • 起付标准500元，最高支付标准4000元，限一级定点医疗机构及定点零售药店。

2. 住院报销

   • 低档：65%-80%；中档：70%-80%；高档：75%。

   • 起付标准500元，年度累计住院2次后不再设起付线。

   • 门诊特殊病：起付线1300元/年，最高限额45万元，1300-12万元按85%报销，12万-45万元按80%报销。

三、其他注意事项

• 签约服务 ：与家庭医生签约后，门诊额度增加200元，报销比例提高5%。

• 政策调整 ：2021年4月起，城乡居民医保住院报销比例统一提高5个百分点，职工医保门诊报销限额从6500元提高到7500元。

以上信息综合了天津市医疗保障局发布的政策文件，具体执行以当年官方通知为准。