2024年河南省大病起付线是多少

有家健康网 2025-04-22阅读量：2446

2024年河南省城乡居民大病保险起付线为​​1.1万元​​，​​特困人员、低保对象等困难群体起付线降至0.55万元​​。合规医疗费用超过起付线部分分段报销，最高年度报销限额40万元，困难群体不设封顶线。

1. ​​起付线标准​​
   普通参保居民年度累计合规自付医疗费用超过1.1万元即可触发大病保险报销；困难群体（特困人员、低保对象、返贫致贫人口）起付线降低50%至0.55万元，且报销比例提高5%。

2. ​​报销比例与封顶线​​
   1.1万—10万元部分按60%报销，10万元以上部分按70%报销。困难群体分段报销比例分别为65%和75%。普通参保居民年度报销封顶40万元，困难群体无封顶限制。

3. ​​合规费用范围​​
   涵盖住院及门诊慢特病费用，需扣除基本医保已报销部分、自费项目及目录外费用。乙类药品个人自付部分、医保目录内合规费用可累计计算。

   

4. ​​结算方式​​
   省内定点医疗机构实行“一站式”即时结算，参保患者仅需支付个人承担部分。省外或非即时结算需提交医疗票据、费用清单等材料至医保经办机构申请报销。

5. ​​特殊提示​​
   各地市缴费标准略有差异（如郑州40元/年，周口30元/年），但不影响起付线统一政策。建议通过医保局官网或热线查询属地细化规定，确保及时享受待遇。

参保人员可通过“河南医保”小程序或线下窗口提交材料，困难群体需主动提供身份证明以享受倾斜政策。年度内医疗费用累计计算，建议保留所有医疗票据便于后续报销。