石家庄医保在北京报销多少

石家庄医保在北京就医的报销比例通常为50%-90%，具体金额取决于参保类型（职工/居民）、医院等级（三级/二级）及目录内费用。 异地就医需提前备案，直接结算时执行“就医地目录、参保地政策”，自付部分可能高于本地。

报销规则差异
职工医保住院报销比例高于居民医保，三级医院起付线更高但报销门槛降低。例如，石家庄职工医保在三甲医院住院，合规费用超过1300元后按80%-90%报销，居民医保则按65%-75%。门诊费用多数仅限慢性病或特殊病种，普通门诊通常不报。
备案与结算流程
通过“国家医保服务平台”APP或石家庄医保经办机构备案，有效期一年。未备案自行赴京就医的，报销比例下降10%-20%。直接结算时，药品和诊疗项目需符合北京医保目录，但报销比例按石家庄标准计算。
自费项目影响
北京部分高价诊疗或外购药可能不在目录内，需全额自付。例如PET-CT检查、高端耗材等，实际报销金额可能低于预期。建议提前查询两地目录差异，估算自费比例。
特殊情况处理
急诊未备案可事后补办，需提供诊断证明等材料。转诊患者由石家庄三级医院开具证明，报销比例与本地一致。长期驻京人员可申请异地安置，享受接近本地的待遇。

石家庄医保异地报销的关键在于提前规划：备案确保高比例，目录决定报销范围，自费项目需预留预算。实际报销以结算单为准，建议咨询参保地医保局获取个性化测算。