二次报销的28种疾病

有家健康网 2025-04-22阅读量：7456

二次报销，也称为大病医疗报销，是指城乡居民医保参保人在第一次医保报销后，若个人自付的医疗费用超过一定金额，可再次申请报销。这种报销方式主要针对高额医疗费用，帮助患者减轻经济负担。

一、二次报销的适用范围

1. 城乡居民医保参保人：只要参加了城乡居民医保，即可享受二次报销政策。
2. 高额医疗费用：参保人自付部分超过大病保险起付线（一般为600元）即可申请。
3. 重大疾病：二次报销常与28种重大疾病相关，包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。

二、28种重大疾病

根据国家规定，以下28种疾病可享受二次报销政策：

1. 恶性肿瘤
2. 急性心肌梗塞
3. 脑中风后遗症
4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术后遗症
5. 冠状动脉搭桥术
6. 终末期肾病
7. 多个肢体缺失
8. 急性或亚急性重症肝炎
9. 良性脑肿瘤
10. 慢性肝功能衰竭失代偿期
11. 严重慢性肺病
12. 疑难疾病及重大疾病术后康复治疗等。

三、报销条件与流程

1. 报销条件：参保人需满足以下条件：
   • 已完成第一次医保报销；
   • 个人自付部分超过大病保险起付线；
   • 患者需在医保目录内的医疗机构就诊。
2. 报销流程：
   • 提交相关材料，如身份证、医保卡、住院费用清单等；
   • 经审核后，符合条件者可获得二次报销。

四、注意事项

1. 不设封顶线：二次报销没有最高支付限额，但需在医保目录范围内。
2. 一站式报销：部分地区已实现一站式报销，无需额外申请。
3. 连续参保激励：部分地区对连续参保满一定年限的居民提供额外报销额度。

五、总结与提示

二次报销政策为重大疾病患者提供了重要保障，尤其是28种重大疾病的患者，可显著减轻医疗费用负担。建议参保人了解当地政策，确保及时申请，以便享受应有的报销权益。如需进一步了解，可咨询当地医保部门或参考相关政策文件。