南通儿童医保报销标准

有家健康网 2025-04-22阅读量：2322

​​南通儿童医保报销标准根据就医类型和费用分段设定，门诊和住院报销比例不同，关键亮点包括：​​ ​​门诊年度限额300元、住院最高报销90%、大病保险二次报销。​​

南通儿童医保门诊费用在300元年度限额内按50%-60%报销，需在定点医疗机构就诊。住院费用根据医院等级分段报销：一级医院0-5万元报销85%-90%，二级医院0-5万元报销75%-80%，三级医院0-5万元报销65%-70%，超过5万元部分统一提高5%。

参保儿童患大病可申请二次报销，经基本医保报销后，个人自付超1万元部分按60%-70%比例再报销。异地就医需提前备案，未备案报销比例降低20%。

家长需保存好医疗票据和诊断证明，通过“南通医保”APP或线下窗口提交材料，审核通过后15个工作日内到账。确保每年按时缴费（9-12月集中参保），逾期补缴有3个月等待期。