2024年住院医保报销政策
2024年住院医保报销政策主要调整了门诊和住院报销标准,具体如下:
一、门诊报销政策
职工医保
可直接从个人账户余额扣除门诊费用。
居民医保:累计超过200元按50%比例报销,最高支付限额400元。
居民医保
- 门诊统筹:无起付线,每人每年最高报销150元,限本人使用且不可结转。
二、住院报销政策
起付线标准
基层医生:200元
二级医院:400元
三级医院:800元。
报销比例
职工医保 :
三级医院:85%
二级医院:82%
一级医院:60%。
居民医保 :

三级医院:60%
二级医院:70%
一级医院:80%。
年度起付线累计
- 同一自然年度内,两次及以上住院起付线按首次标准的50%执行。
特殊门诊
- 居民特殊门诊分48类疾病,报销比例和年度限额不同,例如第一类疾病每年限额1000元。
三、其他注意事项
药品报销 :
- 药品分为甲、乙、丙三类,甲类全额报销,乙类自付20%后报销,丙类自付70%后报销。
报销范围限制 :
- 门诊手术、整容、美容等非医保项目不报销。
地区差异 :
- 不同城市(如宜宾、绍兴、保定)对起付线、报销比例等有具体细则,例如宜宾市职工医保三级医院起付线2000元,居民医保大病保险起付线14000元。
以上政策综合了国家统一调整与地方差异化措施,建议参保人员根据自身所在地政策办理医保相关手续。
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