医保卡1800以上报销多少

有家健康网 2025-04-22阅读量：7038

医保卡门诊费用超过1800元的部分可以报销，在职职工报销比例为50%-70%（社区医院更高），退休人员报销比例更高（70%-85%），年度封顶线通常为2万元。具体规则如下：

1. 报销比例差异
   在职职工在非社区医院门诊报销50%，社区医院可达70%；退休人员70岁以下报销70%，70岁以上报销80%-85%。住院报销比例更高（一级医院可达90%），起付线首次为1300元，后续降至650元。

2. 费用计算方式
   年度内门诊费用累计超过1800元后，超出部分按比例报销。例如：在职职工在非社区医院花费2000元，可报销（2000-1800）×50%=100元。社区医院则报销140元。

3. 封顶线与特殊政策
   门诊年度报销上限普遍为2万元，住院可达30万元。大病保险起付线约1.2万元，超过部分按阶梯比例报销（50%-60%），部分城市上不封顶。

医保报销政策因地而异，建议咨询当地医保部门或查看官方文件，确保准确掌握门诊、住院及大病保险的具体细则。