2025新生儿医保新政策

有家健康网 2025-04-22阅读量：1887

90天内参保即享2年待遇

2025年新生儿医保新政策主要调整了参保时间、待遇享受期及缴费标准，具体如下：

一、参保时间与待遇享受期

1. 90天内参保

   新生儿需在出生后90天（含）内办理参保登记并缴费，待遇享受期从出生之日起至当年12月31日。

2. 超过90天参保

   • 若在出生90天后缴费，待遇享受期从缴费次月开始至当年12月31日。

   • 若出生日期跨年且超过90天，需补缴出生当年费用（仅缴纳个人部分）才能享受当年待遇，补缴后待遇延续至次年12月31日。

二、缴费标准

• 个人缴费标准 ：2025年居民医保个人缴费标准为400元/人·年（一档）和775元/人·年（二档）。

• 特殊政策 ：

  • 海南省户籍新生儿（2025年1月1日零时后出生）及外省户籍在海南医疗机构出生的新生儿，个人缴费部分实行全额财政资助，可免费参加城乡医保并享受2年待遇。

三、其他注意事项

1. 待遇等待期 ：

   

   • 非集中缴费期出生的新生儿需3个月固定等待期，每多断保1年增加1个月等待期，期间医疗费用自费。

   • 新生儿独立参保可享未成年人报销比例提高5个百分点的优惠。

2. 补缴规定 ：

   • 超过90天未缴费的新生儿，需线下补缴出生当年个人缴费部分才能享受待遇。

3. 地区差异 ：

   • 不同城市政策存在差异，例如深圳要求新生儿办理深圳户籍或现役军人子女登记才能参保。

建议家长根据新生儿户籍、出生时间及居住地，及时办理参保登记，确保及时享受医保待遇。