宿州新生儿医保报销比例

有家健康网 2025-04-22阅读量：2243

根据宿州医疗保险政策，新生儿医保报销比例及范围如下：

一、住院报销比例

1. 一级医院（社区卫生服务中心）

   不设起付线，报销比例为 65% ；

2. 二级医院

   起付线300元，报销比例为 60% ；

3. 三级医院

   起付线500元，报销比例为 55% 。

最高支付限额 ：18万元，超出部分需自费。

二、门诊报销（特殊类型）

1. 门诊特殊病

   • 起付线300元，

   • 最高支付限额18万元，

   • 报销比例与住院标准一致（一级65%、二级60%、三级55%）。

三、其他注意事项

1. 参保时间 ：新生儿需在出生后3个月内参保，或当年10月31日前缴费，即可享受待遇；

2. 报销限额 ：

   • 普通门诊：300元以下最高报销120元/年，超出部分自费；

   • 大病报销：针对特定病种（如血友病、再生障碍性贫血等），起付线后报销比例75%。

四、补充说明

不同级别医院的具体起付线可能略有差异，建议参保前咨询当地医保部门或医院确认。若家庭经济困难，可申请医疗救助。