日照市退休人员医保规定

有家健康网 2025-04-22阅读量：91

日照市退休人员医保规定主要涉及缴费年限、待遇享受及与单位缴费的关联性，具体如下：

一、退休人员医保待遇享受条件

1. 累计缴费年限要求

   • 男性退休人员需满足累计缴费年限（含视同缴费年限）满30年；

   • 女性退休人员需满足累计缴费年限满25年。

2. 实际缴费年限要求

   • 在山东省实际缴费年限需满10年。

3. 其他条件

   • 退休时单位需参加职工医保满5年且无欠费。

二、与单位缴费的关联性

1. 待遇脱钩情形

   • 2014年12月31日前退休 ：若单位连续参保且缴费满10年，医保待遇与单位缴费完全脱钩，统筹基金和个人账户均不再挂钩；

   • 2015年1月1日后退休 ：实际缴费年限≥10年且无中断，待遇与单位缴费脱钩；若中断需补缴。

     

2. 单位欠费处理

   • 单位欠费期间，退休人员仍可享受统筹基金支付的住院和特殊疾病门诊待遇，个人账户待遇待单位补缴欠费后划入。

三、特殊说明

• 补缴政策 ：

  • 实际缴费年限不足10年的，按缺缴年限以退休时上年度全省在岗职工平均工资的5%一次性补缴，补缴后从次月开始享受统筹支付待遇；

  • 2002年12月31日前退休的补缴年限为5年，2003年1月1日-2007年退休的补缴年限为5年+未缴费年限，2008年1月1日后退休的补缴年限为差额年限。

四、其他注意事项

• 个人账户划入标准 ：退休人员个人账户按退休时上年度基本养老金的5%划入，机关事业单位退休人员另加2.5%；

• 政策调整 ：医保政策可能动态调整，建议退休前咨询医保部门确认最新细则。

以上信息综合了政策文件及医保局官方说明，确保覆盖主要规定。