江苏新农合省内异地就医政策

有家健康网 2025-04-22阅读量：649

江苏新农合省内异地就医政策：参保人员需先办理异地就医备案，备案人员类型分长期异地居住人员（包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）与临时外出就医人员（包括异地转诊人员及其他临时外出就医人员）。备案后持省标准社会保障卡（三代卡）或医保电子凭证，按照 “参保地政策” 在就医地的定点医疗机构结算医疗费用。

一、异地就医备案流程

1. 先备案：

• 经办窗口备案：异地就医人员携带本人有效身份证明材料和相关备案材料，前往参保地经办机构窗口办理。若代办，还需携带代办人身份证明材料。参保地经办机构确认信息后，当天将备案信息上传至省级异地就医系统。

• “不见面” 备案：可利用参保地经办机构开通的线上办理渠道，或通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、江苏医保云 APP 等多种渠道申请办理。原则上参保地经办机构应在一个工作日完成审核备案。

• 医疗机构备案：异地转诊人员在具有转诊资质的医疗机构，通过医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。

2. 选择就医地：明确要前往就医的省内城市作为备案地。

3. 持卡（码）就医：在已备案的就医地，持省标准社会保障卡（三代卡）或医保电子凭证在定点医疗机构结算医疗费用。

二、医保待遇结算：异地就医按照 “参保地政策” 结算，即医保报销范围、起付线、报销比例等依据参保地的新农合政策执行。比如参保地规定的某类药品报销比例、特定诊疗项目的报销标准等，在省内异地就医结算时同样适用。但需注意，不同地区新农合政策存在差异，具体医保待遇享受情况建议咨询各自参保地医保经办机构。

江苏新农合省内异地就医需提前做好备案，选择好就医地，携带好相关凭证，严格按照参保地政策结算，就能顺利享受异地就医医保报销待遇，为患者异地就医提供便利。