医保定点后怎么修改定点医院

有家健康网 2025-04-22阅读量：9849

医保公共服务平台或单位办理

以下是修改医保定点医院的详细步骤和注意事项：

一、线上办理方式

1. 北京医保公共服务平台

   • 登录平台后，进入【个人登录】页面，选择【职工个人定点医院变更】或【居民个人基本信息变更】（城乡居民医保）；

   • 搜索新定点医疗机构并提交，操作简单且次日生效。

2. “京通”小程序

   • 微信搜索并进入【京通】小程序，点击【医保服务】→【职工个人定点医院变更】；

   • 选择原定点医院后，输入新医院名称或机构编码提交，次日生效。

二、线下办理方式

1. 单位代办

   • 职工需告知单位社保负责人需新增或取消的医院名称；

   • 单位通过社保企业版软件报盘至参保区经办机构办理。

     

2. 现场办理

   • 携带身份证、医保卡及《门诊病历》等材料，到社保中心或定点医院指定部门填写变更登记表；

   • 部分城市（如北京）每月4日至月底可通过医保系统在线办理。

三、注意事项

1. 生效时间

   • 线上/线下变更通常次日生效，部分城市需次月1日起生效；

   • 退休人员可通过单位或居住地社保所办理变更。

2. 所需材料

   • 基础材料：身份证、医保卡、门诊病历、书面申请报告；

   • 特殊情况补充：户口迁移需户口本、居住证明；工作单位变动需劳动合同等。

3. 变更范围

   • 医院选择可通过系统直接修改，无需重新办理医保卡；

   • 定点中医医院、专科医院等59家A类定点医疗机构通常无需参保人额外选择。

四、特殊情况处理

• 原医院资格变化 ：需提供医保部门确认文件直接办理；

• 跨区转移 ：需先办理医保关系转移接续，再变更定点医院。

建议优先使用“京通”小程序办理，操作便捷且材料要求明确。若遇系统延迟，可联系医保经办机构确认。