抗利尿激素分泌异常病因

有家健康网 2025-04-22阅读量：2172

抗利尿激素分泌异常（SIADH）的主要病因包括恶性肿瘤（如小细胞肺癌）、中枢神经系统疾病、肺部感染及药物刺激，核心机制是ADH过量分泌导致水钠代谢紊乱。

1. 恶性肿瘤
   肺燕麦细胞癌是首要病因，占病例的80%，其肿瘤组织自主分泌ADH或类似物质。其他如胰腺癌、淋巴瘤、胸腺瘤等也可能通过异位激素分泌引发症状。

2. 中枢神经系统病变
   脑外伤、脑炎、脑肿瘤或蛛网膜下腔出血等可直接刺激下丘脑-垂体系统，导致ADH释放失控，打破正常渗透压调节。

3. 肺部疾病与感染
   肺结核、肺炎等肺部病变可能促使肺组织异常合成ADH样物质，或通过炎症介质间接影响激素分泌。

4. 药物因素
   部分抗精神病药、化疗药物（如环磷酰胺）及麻醉剂可能直接刺激ADH分泌或增强肾脏对其敏感性，引发水潴留和低钠血症。

早期识别病因对治疗至关重要，尤其是肿瘤和药物相关因素需优先排查。