达沙替尼在新农合报销范围

有家健康网 2025-04-22阅读量：7295

达沙替尼作为治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的靶向药物，其新农合报销比例根据使用场景和地区政策有所不同，具体如下：

一、报销范围

1. 药品目录覆盖

   达沙替尼（依尼舒/施达赛）被纳入新农合药品目录，属于医保报销的谈判药品。

2. 治疗领域

   主要用于治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤。

二、报销比例

1. 门诊费用

   • 参合患者使用达沙替尼进行门诊治疗时，个人自付30%，新农合统筹基金支付70%。

2. 住院费用

   • 市内定点医疗机构 ：起付线300元，报销比例80%；

   • 县人民医院 ：起付线500元，报销比例75%；

   • 县中医院/妇保院 ：起付线300元，报销比例80%；

     

   • 省外非定点医疗机构 ：起付线1500元，报销比例50%。

三、其他注意事项

1. 门诊定点要求

   需在市内指定定点医疗机构门诊购药，且选定后一年内原则上不予变更。

2. 药品剂型差异

   甲磺酸伊马替尼有胶囊和片剂两种剂型，均纳入报销范围。

3. 地区政策差异

   不同城市（如盘锦市、广西）的具体报销比例可能略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门。

四、补充说明

• 最新调整 ：2020年7月，尼洛替尼、甲磺酸伊马替尼等4种新药被纳入新农合补偿范围，后续政策可能动态调整。

• 报销流程 ：门诊费用可通过门诊即时结算，住院费用需符合起付线及用药目录要求。

如需确认具体报销比例或流程，建议通过当地医保官网或热线咨询。