2023年医保限制用药

有家健康网 2025-04-22阅读量：3391

683个药品

2023年医保限制用药情况如下：

一、限制支付药品总数

• 683个药品 存在支付限制，较2022年的607个减少约11%。

二、分类统计

1. 限制患者和适应症

   • 西药：183个

   • 中成药：55个

   • 协议期谈判西药：260个

   • 协议期谈判中成药：30个

   • 竞价药品：14个。

2. 限二线用药

   • 西药：24个

   • 协议期谈判西药：5个。

3. 限二级以上医疗机构

   • 中成药：41个（均为中药注射剂）。

4. 限儿童患者

   • 协议期谈判西药：8个。

5. 限支付保险

   • 西药：9个

   • 中成药：2个。

     

三、其他说明

• 支付范围限制 ：部分药品的医保支付范围与说明书适应症不一致，需以医保目录为准。

• 临时调整 ：新冠相关药品（如阿兹夫定片、清肺排毒颗粒）在2023年4月1日新增临时支付标准。

• 地区差异 ：如内蒙古自治区将117个蒙药品种、531个中药饮片纳入医保支付，扩大了保障范围。

以上信息综合了国家医保局政策及地方执行情况，具体报销比例和条件以当地医保规定为准。