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2025黑龙江急诊异地就医医保报销流程
有家健康网 2025-03-19阅读量:8728
2025 年黑龙江急诊异地就医医保报销流程如下:
- 备案
- 线上备案:可以关注 “龙江医保” 微信公众号,点击 “服务大厅”-“异地备案”-“选择相应的备案类型(临时外出就医人员中的异地急诊抢救人员)” 进行备案提交。也可通过国家医保服务平台 APP、“国家医保局” 微信公众号等渠道进入,点击 “异地备案”-“异地就医备案申请”-“选择相应的备案类型(临时外出就医人员中的异地急诊抢救人员)” 办理跨省备案。
- 线下备案:若线上备案不便,可前往参保地医保经办机构或政务服务大厅医保服务窗口,说明是异地急诊就医情况,办理异地就医备案手续。
- 就医:选择已开通异地就医直接结算的就医地定点医疗机构。在急诊就医时,向医院出示医保电子凭证或社会保障卡。
- 结算
- 直接结算:若备案成功且就医的医疗机构支持异地就医直接结算,急诊产生的医疗费用可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算,按照 “就医地目录、参保地政策、就医地管理” 的原则进行报销。即参保人异地就医原则上执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,执行参保地的医保基金起付线、支付比例和最高支付限额。
- 手工报销:如果因故未能联网结算,参保人员需全额垫付医疗费用,然后携带相关材料回参保地申请手工报销。报销材料一般包括医院收费票据、住院(门急诊)费用清单、门诊提供处方底方、住院提供出院证(诊断书或出院小结),急诊提供急诊诊断证明(或病危通知或抢救记录),特殊情况提供病例复印件等。
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