腹腔镜胆囊切除手术记录

有家健康网 2025-04-23阅读量：7220

‌腹腔镜胆囊切除手术（LC）是一种微创外科手术，通过腹壁小切口（5-10mm）插入腹腔镜和器械完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势‌。以下是手术关键环节的详细说明：

1. ‌术前准备‌

   • 患者需禁食8小时以上，进行血常规、肝功能及影像学检查（如超声或CT），确认胆囊炎、结石或息肉等适应症。
   • 全身麻醉后取仰卧位，消毒铺巾，建立二氧化碳气腹（压力12-15mmHg）以扩大手术视野。

2. ‌手术步骤‌

   • ‌四孔法操作‌：于脐部穿刺置入腹腔镜，右肋缘下、剑突下及锁骨中线分别作操作孔。
   • ‌胆囊分离‌：用电钩或超声刀游离胆囊三角区，清晰暴露胆囊管与动脉，用钛夹或可吸收夹夹闭后离断。
   • ‌胆囊剥离‌：从肝脏床剥离胆囊，经脐部切口取出，若胆囊过大或结石较多需扩大切口或碎石后取出。

3. ‌术后处理‌

   • 检查术野无出血及胆漏后释放气腹，缝合切口（通常无需拆线）。
   • 患者术后6小时可饮水，24小时内下床活动，3-5天出院，1周内避免剧烈运动。

‌该手术适用于反复发作的胆囊疾病患者，但需警惕胆管损伤、出血等罕见并发症，术后随访需关注饮食调整（低脂饮食）及异常症状反馈‌。