浙江江苏医保能互通吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：3848

根据最新政策，浙江和江苏的医保已经实现异地就医门诊费用双向直接结算，覆盖范围包括住院和门诊。以下是具体说明：

一、当前互通范围

1. 覆盖城市

   江苏省内南京、苏州、无锡与浙江嘉兴市、湖州市的6个统筹区已开通门诊直接结算，江苏全省所有统筹区也已实现与浙江的全面对接。

2. 结算范围

   包括门诊费用直接结算，参保人员持江苏省社会保障卡在浙江定点医疗机构就医时，可刷卡完成费用结算。

二、操作方式

1. 线上办理

   通过浙江政务服务网“一网通办”模块，参保人员可自助完成异地就医备案、查询、变更等手续，无需跑腿。

2. 线下办理

   在江苏的医保经办机构或定点医疗机构，可通过医保自助一体机或窗口办理异地就医备案。

   

三、注意事项

1. 备案要求

   需在就医前通过上述渠道完成备案，确保参保状态正常。

2. 结算限额

   异地门诊直接结算设有年度最高支付限额，具体额度以两地医保政策为准。

四、历史进展

该政策是长三角地区医保一体化建设的重要成果，自2019年10月江苏与浙江启动试点以来，已逐步扩大覆盖范围，最终实现全省互通。未来可能进一步扩展至更多城市。

以上信息综合了医保部门官方文件及权威媒体报道，确保准确性和时效性。