南京城乡居民医保报销比例
南京城乡居民医保报销比例根据参保类型、年龄、医疗机构级别及病种有所不同，具体如下：
一、门诊报销比例
- 普通门诊
费用200元以内由个人承担；
200-900元：社区医院60%，其他医院50%；
80周岁以上：社区医院65%，其他医院55%；
学生儿童：0-400元社区医院60%，其他医院50%。
- 门诊大病
- 起付标准1万元，2万-4万元部分报销50%，最高段（10万元以上）报销70%。
- 门诊特殊病
- 需经认定后，门诊费用按70%-100%比例报销（具体病种需参考官方目录）。
二、住院报销比例
- 普通住院
起付线：三级医院1000元（报销65%），二级医院500元（85%），一级医院300元（90%）；
年度封顶线60万元，超限部分由大病医疗救助基金支付95%。
- 特殊病种住院
- 起付线1万元，2万-4万元部分报销50%，4万-6万元55%，6万-8万元60%，8万-10万元65%，10万元以上70%。
三、其他注意事项
- 年度最高支付限额
- 基础额度30万元，连续缴费每满1年增加1万元，最高36万元；中断缴费后重新参保则恢复第一年标准。
- 异地就医
- 在外地就诊费用需个人承担，基金不予补助。
- 政策时效性
- 以上比例可能随政策调整，建议参保前咨询当地医保部门。
以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体执行以南京市医保局官方文件为准。
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