广东门特病种范围

有家健康网 2025-04-23阅读量：2987

广东门诊特定病种范围涵盖52种疾病，参保人可享受更高的医保报销待遇，政策有效期延长至2026年12月31日。

1. 门诊特定病种定义与覆盖范围

门诊特定病种是指诊断明确、病情相对稳定，需长期在门诊治疗或诊疗方案明确的疾病。广东省已将糖尿病、高血压、恶性肿瘤等52种病种纳入保障范围，具体覆盖包括慢性病、重大疾病及治疗方式明确的疾病。

2. 申请条件与流程

• 申请条件：参保人需确诊为门诊特定病种范围内的疾病。
• 申请流程：
  1. 确定申请病种，由医生出具诊断证明。
  2. 持医保电子凭证或身份证件，到具备诊断资格的定点医疗机构办理待遇认定。
  3. 提交《门诊特定病种待遇认定申请表》、病历资料等材料。

3. 报销待遇与优势

• 报销比例：门诊特定病种不设起付线，政策范围内支付比例高于普通门诊。
• 覆盖范围：除全省统一规定的病种外，各地市可继续保障本地已开展但未纳入省目录的病种。

4. 政策有效期与适用人群

广东省门诊特定病种政策有效期延长至2026年12月31日，适用于城镇职工医保和城乡居民医保参保人员。

总结

广东门诊特定病种政策为慢性病、重大疾病患者提供了更高的医保保障，申请流程便捷，待遇显著。建议参保人及时关注当地医保部门信息，确保享受政策红利。