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医保三明一改是什么意思啊

有家健康网 2025-04-23阅读量:4858

医保“三明一改”是指福建省三明市在2012年启动的以“三医联动”(医疗、医保、医药)为核心的综合性医改模式,其核心亮点为:

  1. 整合医保体系‌:将城镇职工、城乡居民医保等合并管理,统一筹资标准和报销政策。
  2. 药品耗材集采降价‌:通过“量价挂钩”集中采购,大幅降低药品和耗材价格。
  3. 医生薪酬改革‌:打破“以药养医”,推行年薪制,体现技术劳务价值。
  4. 医疗资源优化‌:分级诊疗、紧密型医共体建设,提升基层医疗服务能力。

具体改革措施包括:

  • 医保基金市级统筹‌:增强抗风险能力,避免资金碎片化。
  • 动态调整医疗服务价格‌:提高技术性收费,降低检查检验费用。
  • 重点监控辅助用药‌:严控不合理用药,减少医保浪费。
  • 公立医院去行政化‌:实行院长聘任制,强化绩效考核。

这一模式成效显著‌,三明市医保基金从亏损转为结余,患者负担减轻,后逐步推广至全国,成为我国医改的典型范本。

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