垂直半喉切除手术图谱

有家健康网 2025-04-23阅读量：3861

垂直半喉切除术是治疗早期喉癌的经典术式，通过切除患侧半喉结构（如声带、室带等）保留发声和吞咽功能，其核心亮点在于精准切除肿瘤的同时 重建喉腔解剖 、 避免全喉切除的终身气管造瘘 ，并借助 甲状软骨外骨衣缝合技术 实现术后发音功能代偿。

1. 手术适应症与优势
   适用于单侧声门型喉癌（T1-T2期）或局限的声门上癌，优势在于保留健侧喉功能，术后患者可恢复接近正常的吞咽和语言能力，避免全喉切除术后的生活质量下降。

2. 关键手术步骤

   • 切口与暴露：多采用颈前横切口或垂直切口，分离颈阔肌皮瓣，显露甲状软骨及环状软骨。
   • 肿瘤切除：用盘踞横断患侧甲状软骨上1/3，完整切除肿瘤及周围安全缘（如室带、杓会厌皱襞）。
   • 喉腔重建：利用保留的甲状软骨外骨衣与健侧组织缝合，缩小声门裂防止误吸，同时固定残余声带维持发音。

3. 术后功能恢复要点
   术后需密切观察呼吸与吞咽情况，早期通过气管套管管理气道，逐步训练代偿性发音。多数患者术后2-4周可恢复经口进食，发音清晰度随锻炼逐渐改善。

垂直半喉切除术的成功依赖于精准的解剖操作和功能重建理念，患者术后需配合语言康复训练以最大化功能恢复效果。