医保每月个人扣5元是什么保险吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：3636

医保每月个人扣除的5元属于 大病医疗救助 ，具体说明如下：

一、性质与定位

1. 社保组成部分

   该费用属于社会保障体系中的大病医疗救助环节，与城镇居民医保、新农合等基本医保制度衔接。

2. 缴费标准与主体

   • 由参保人个人每月缴纳5元。

   • 部分地区（如重庆）由单位和个人共同缴纳（单位0.5%、个人0.5%）。

二、保障功能

1. 费用补偿作用

   用于补偿参保人员患大病后，基本医保报销后仍需个人承担的合规医疗费用，降低医疗负担。

2. 与商业险的区别

   属于 社保范畴 ，与商业大额医疗保险不同。商业险需额外购买，而大病医疗救助是基本医保的补充。

三、保障范围

• 仅覆盖基本医保报销后个人自付部分，具体比例和额度因地区政策而异。

• 不同地区对“大额医疗费用”的界定不同，例如重庆将年累计自付超过1.5万元的部分纳入保障。

四、其他说明

• 若当地未单独设立大病医疗救助，可能通过基本医保的“大病门诊”或“高额医疗”保障发挥作用。

• 建议参保人员咨询当地医保部门，了解具体保障细则和报销流程。

每月扣除的5元是社保体系中用于大病医疗救助的专项费用，旨在减轻重大疾病患者的经济压力。