乐山市2025大病保险及职工补充保险

有家健康网 2025-04-23阅读量：4152

乐山市2025年职工大病保险（60元/年）和职工补充保险（265元/年）是基本医保的重要补充，可大幅降低高额医疗费用负担，其中大病保险报销比例达65%（超6000元部分），补充保险本地住院赔付90%、年最高赔30万元，且连续缴费可享更高报销比例（如满10年达93%）。

1. 参保范围与缴费标准
   两类保险覆盖所有职工医保参保人（含退休及灵活就业人员）。大病保险年缴60元，补充保险265元，缴费截止时间原为2025年2月28日，但大病保险缴费已延期至3月31日。灵活就业人员可通过医保账户代扣或线上渠道（如“四川税务”微信公众号、支付宝）缴费。

2. 保障内容与赔付规则

   • 大病保险：对基本医保报销后个人负担超6000元的合规费用按65%赔付，年累计限额10万元。
   • 补充保险：本地住院费用经基本医保报销后剩余部分赔付90%（异地78%），器官移植等大病额外提高5%。若连续缴费满6年或10年，高额费用报销比例可达92%-93%。

3. 叠加保障与便民服务
   参保人还可自愿投保“乐山惠嘉保”（79元/年），其免赔额对职工大病保险参保者降至1.1万元，且支持商业保险抵扣，进一步减轻医疗负担。

及时参保可确保全年待遇无缝衔接，建议通过官方渠道核实缴费状态，充分利用多层次医疗保障体系降低医疗风险。