河南医保慢性疾病每月报销额度

有家健康网 2025-04-23阅读量：5630

根据河南省医保慢性疾病报销政策，每月报销额度因病种、缴费档次及医保类型不同而有所差异。以下是综合整理后的信息：

一、报销比例标准

1. 普通慢性病

   • 按低档缴费：报销比例50%

   • 按高档缴费：报销比例60%

   • 退休职工：职工医保报销65%，居民医保报销60%

2. 重大疾病门诊

   • 放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异药等不设起付线，报销比例70%（低档）或80%（高档）

3. 年度报销限额

   • 按低档缴费：6万元

   • 按高档缴费：8万元

二、特殊病种报销限额

部分病种设有月度报销限额，例如：

• 骨髓增生异常综合征：1000元

• 视网膜静脉阻塞：170元

  

• 高脂血症：120元

• 前列腺增生（中/重度）：250元

• 血管性痴呆：400元

• 肾病综合征：1000元

• 抑郁症（中/重度）：300元

• 炎症性肠病（溃疡性结肠炎/克罗恩病）：280元

三、其他注意事项

1. 报销流程

   • 需在定点医疗机构就医，费用需符合医保目录；

   • 报销按月结算，可错峰办理。

2. 政策调整

   • 不同城市可能存在细微差异，例如遂平、于都县等地的报销比例和限额与省标不同。

3. 农村贫困人口

   • 参保贫困人口门诊慢性病报销比例可达85%。

建议参保人员定期咨询当地医保部门，确认具体病种是否在报销范围内及最新限额标准。