2025甘肃甘南医保门诊共济政策

有家健康网 2025-04-23阅读量：6259

2025年甘肃甘南医保门诊共济政策‌实现个人账户家庭共济、门诊报销比例提升至60%、高血压等慢病用药纳入统筹支付‌。新政策通过优化资金使用效率，减轻群众门诊就医负担，尤其惠及老年群体和慢性病患者。

‌政策核心内容‌

1. ‌家庭共济范围扩大‌：参保人医保个人账户余额可授权配偶、父母、子女使用，覆盖定点医疗机构门诊费用及药店购药支出。
2. ‌门诊报销比例提高‌：一级及以下医疗机构报销60%，二级医疗机构报销55%，年度支付限额从1500元上调至2000元。
3. ‌慢病保障强化‌：高血压、糖尿病等38种慢性病门诊用药按住院待遇报销，取消起付线，合规费用直接纳入统筹支付。
4. ‌异地就医便利化‌：备案后省内异地门诊费用直接结算，跨省结算覆盖全国所有三级医院。

‌实施影响‌
• 家庭账户共享缓解年轻人账户闲置、老年人账户不足的矛盾
• 门诊报销向基层倾斜，引导分级诊疗
• 慢病患者年均减负约2000元，取药频次减少50%

该政策通过盘活个人账户资金、提高门诊待遇，形成"小病在门诊、大病进医院"的保障链条。参保人可通过"甘南医保"微信公众号完成家庭共济授权或查询定点机构名单。