2025山东威海线上问诊可以用医保结算吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：4065

2025年山东威海已实现线上问诊医保结算服务，‌覆盖常见病、慢性病复诊‌，‌支持电子医保凭证直接支付‌，‌三甲医院互联网门诊全接入‌。以下是具体说明：

1. ‌政策覆盖范围‌
   威海市医保局明确将线上复诊、药品配送费用纳入医保报销，适用于高血压、糖尿病等23种慢性病及部分常见病复诊场景。需注意初诊和非指定病种仍需线下就医。

2. ‌使用流程‌

   • 登录威海医保APP或合作医院小程序，选择“互联网医院”板块；
   • 绑定电子医保凭证，在线问诊后系统自动核算医保报销比例；
   • 自费部分可通过微信/支付宝补缴，药品支持医保定点药房配送。

3. ‌报销标准‌
   线上问诊报销比例与线下一致（职工医保75%-85%，居民医保50%-65%），但每日限报销1次，单次处方不超过14天药量。

4. ‌注意事项‌
   需提前确认医生执业机构为威海医保定点单位，跨省异地就医暂不适用线上结算。

目前威海所有三甲医院及8家社区医院已接入该服务，建议通过官方渠道查询实时定点名单。