南通农村合作医疗报销比例

有家健康网 2025-04-23阅读量：1181

南通农村合作医疗的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 报销比例超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。

2. 门诊特定病种 ：

• 门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

• 白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

3. 大病门诊 ：

• 起付标准为17000元。

• 报销比例：超过17000元至50000元之间，补偿50%；超过50000元至100000元之间，补偿60%；超过100000元，补偿70%。

  

4. 住院医疗费用报销 ：

• 起付标准：三级医疗机构1000元（其中中医院800元），二级医疗机构750元，一级医疗机构500元，社区卫生服务机构300元。

• 报销比例：

• 三级医院：起付标准以上至最高限额以下的医疗费用，医疗保险基金支付55%。

• 二级医院：起付标准以上至最高限额以下的医疗费用，医疗保险基金支付60%。

• 一级医院及社区卫生服务机构：起付标准以上至最高限额以下的医疗费用，医疗保险基金支付70%。

5. 其他 ：

• 新农合住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

建议：

• 具体报销比例可能会因政策调整而有所变化，建议在就诊前咨询当地医保部门或医疗机构以获取最新信息。

• 报销流程和所需材料也应提前了解清楚，以便顺利办理报销手续。