河北省城镇居民医疗保险报销比例

有家健康网 2025-04-23阅读量：1189

河北省城镇居民医疗保险报销比例因就医场景、医院级别和参保类型不同而有所差异，​​最高可达90%（乡镇卫生院住院）​​，​​年度累计报销上限65万元​​（含基本医保15万+大病医保50万）。​​门诊慢性病报销70%​​，​​高血压/糖尿病用药报销50%​​，异地就医备案后待遇与本地趋同，未备案则降低10%-20%。

1. ​​门诊报销​​
   普通门诊年度限额150元，报销50%且无起付线；高血压/糖尿病用药在二级及以下医院报销50%，年限额高血压225元、糖尿病375元；慢性病门诊报销70%，年限额1000元，起付线200元；特殊病门诊按住院标准报销。

2. ​​住院报销​​
   起付线按医院级别浮动：乡镇卫生院100元、三级医院1500元（中医医院减100元）。报销比例省内为：乡镇卫生院90%、三级医院65%；省外备案后比本地低10%，未备案低20%。多次住院起付线逐次减半。

   

3. ​​特殊群体待遇​​
   学生儿童住院报销比例提高5%-10%，70岁以上老年人起付线降低；连续缴费满5年可提高报销比例3%（累计最高9%），石家庄市连续参保每年增加1%至上限95%。

4. ​​异地就医与结算​​
   省内异地就医执行同待遇，无需备案；跨省备案后按参保地标准结算，起付线三级医院3000元。未备案报销比例下降且自付部分不计入大病保险。

5. ​​大病保险补充​​
   个人负担合规费用超1.2万元分段补偿：1.2万-10万报50%，10万-20万报60%，20万以上报65%，年封顶30万。部分城市分段标准不同，如平泉市5万元以上分段提高至90%。

参保人可通过医保电子凭证或社保卡直接结算，建议及时激活电子凭证并办理异地就医备案以优化待遇。具体比例以参保地最新政策为准，咨询当地医保局可获取个性化细则。