2025青海果洛线上问诊可以用医保结算吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：4318

​​2025年青海果洛的线上问诊已支持医保结算​​，关键亮点包括：​​即时报销功能上线、覆盖全州村级卫生室、异地就医备案简化​​。以下是具体政策与操作要点：

1. ​​政策支持与覆盖范围​​
   青海省于2025年3月1日上线医保即时结算功能，果洛州同步实现188个村级卫生室医保定点全覆盖。线上问诊平台需接入国家医保系统，医生需具备资质并开具电子处方，方可使用医保支付。

2. ​​报销条件与比例​​

   • ​​医生资质​​：线上问诊医生须持有执业证书，平台需通过国家医保系统认证。
   • ​​报销比例​​：居民医保报销比例为70%-90%，具体根据医疗机构等级和参保年限浮动。慢性病等特殊病种年度补偿上限为3600元。

3. ​​操作流程​​

   

   • ​​本地结算​​：通过“青海医保APP”或社保卡直接扫码支付，无需备案。
   • ​​异地备案​​：急诊抢救视同备案，可通过国家医保服务平台APP线上办理，或拨打0975-8383014咨询果洛州社保局。

4. ​​技术保障与延伸服务​​
   果洛州依托“智慧医疗云平台”实现远程会诊和数据互通，支持“基层检查、上级诊断”模式，医保结算与诊疗服务无缝衔接。

​​总结​​：果洛州线上问诊医保结算已全面落地，建议参保人提前下载官方APP并熟悉备案流程，以高效享受政策红利。