2025湖南衡阳医保门诊统筹比例

有家健康网 2025-04-23阅读量：835

根据2025年湖南衡阳医保门诊统筹政策，报销比例根据就诊级别和参保类型有所不同，具体如下：

一、普通门诊统筹报销比例

1. 一级医疗机构及基层医疗卫生机构

   • 不设起付标准，按 70% 比例支付；

   • 在职职工年度最高支付限额1500元，退休人员2000元。

2. 二级医疗机构

   • 起付标准200元，按 60% 比例支付；

   • 在职职工年度最高支付限额1500元，退休人员2000元。

3. 三级医疗机构

   • 起付标准300元，按 60% 比例支付；

   • 在职职工年度最高支付限额1500元，退休人员2000元。

二、其他说明

• 起付标准累计限额 ：各级别医疗机构起付标准年度累计不超过300元；

  

• 基金支付限额 ：普通门诊统筹基金年度最高支付限额为 1500元/人·年 （不同地区可能略有差异，需以最新政策为准）。

三、政策依据与调整说明

• 以上政策综合了2023-2024年衡阳市职工医保门诊共济保障机制，未提及2025年有重大调整；

• 建议参保人员通过衡阳市医疗保障局官方渠道确认最新细则，特别是年度支付限额等动态调整内容。

如需进一步了解具体报销流程或待遇细节，可咨询当地医保部门或定点医疗机构。