2025四川阿坝医保门诊统筹有上限吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：4503

2025年四川阿坝医保门诊统筹设有年度支付限额，具体标准如下：

一、门诊统筹支付限额标准

1. 起付线

   • 在职职工：200元/年

   • 退休人员：150元/年

2. 报销比例

   • 二级及以下定点医疗机构：在职职工60%、退休人员65%

   • 三级定点医疗机构及定点零售药店：在职职工50%、退休人员55%

3. 年度支付限额

   • 在职职工 ：2000元/年

   • 退休人员 ：3000元/年

二、特殊政策说明

• 居民医保门诊统筹 ：

  年度支付限额为350元/人，适用于基层定点医疗机构门诊费用，报销比例60%，且无起付线。

• 两病患者专项报销 ：

  

  对高血压、糖尿病等慢性病患者，门诊药品费用可按50%比例报销，年度封顶线240元/人。

三、注意事项

1. 政策时效性 ：

   上述标准依据2025年最新政策整理，具体执行以当地医保部门发布的文件为准，可能存在动态调整。

2. 支付限额不结转 ：

   年度支付限额不累计、不滚存，次年重新计算。

建议参保人员关注当地医保部门发布的最新通知，以确保信息准确性。